門牙舊牙套露出黑邊,
想換新、又不想磨太多牙
如果你也是——多年前做的門牙牙套,邊緣開始透出黑黑灰灰的線,笑起來不太自然;或是想趁這次順便用美學樹脂微調旁邊那顆變色的牙,但又希望盡量少動到健康齒質,這個案例的處理思路會跟你的狀況很接近。
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黑邊,通常來自兩個地方
這兩顆正中門牙是很久以前做的牙套,時間久了,靠近牙齦的邊緣開始透出一條黑黑灰灰的線。這種黑邊常見兩個原因:
- 牙根本身偏深的顏色透出來;或
- 牙套內層的金屬底色從邊緣顯露。
加上旁邊的側門牙以前補過的地方也變深,三顆湊在一起,笑起來就顯得不夠自然。
病人的期待很明確:
以盡量少的修磨量,換到乾淨、自然的門牙。
先看「需不需要」,再決定「做多少」
整體牙齒的比例、排列其實沒有太多需要調整的地方,病人也希望盡量少修磨。所以我沒有把四顆門牙都重做來「湊對稱」——只把原本就是牙套的兩顆換新,側門牙則用最保守、又有一定美觀的美學樹脂修復。
單顆
美學樹脂
一顆小範圍,盡量不磨牙就補好
多顆
美學樹脂
多顆小修補,仍以保留真牙為先
單顆
貼片牙套
單顆需要更強保護時才動用瓷
多顆
貼片牙套
範圍較大、需要重建時一次規劃
但即使落在偏全面的這一端,做法上我仍然能保守就保守:真正換成瓷冠的只有原本就有牙套的兩顆,旁邊的側門牙用樹脂處理就好。不是每一顆都做到頂,才叫做得好。
難的不是換牙套,
是讓牙肉先健康、讓兩顆顏色一致
舊牙套因為邊緣不密合,牙齦有點發炎。所以我們沒有急著做正式假牙,而是:
- 先用臨時牙套塑形牙肉,等牙齦恢復健康、輪廓穩定。
- 過程中發現兩顆門牙的底色差很多(其中一顆是深色的金屬柱心)——這代表技師比色時必須把底色一起算進去,兩顆最後的顏色才會一致。
這一步如果跳過,就算牙套型態做得再好,也很容易一深一淺、或牙齦邊緣再次發黑。
牙肉健康了,型態確認了,才換正式假牙
經過臨時假牙的調整,牙肉順利恢復健康,病人也確認型態滿意後,才換上正式假牙。最終以盡量少的修磨,達到顏色乾淨、型態自然的結果。
說明:本頁為臨床病情與治療過程說明,非療效保證或宣傳。每個人的口腔條件、牙根與牙齦狀況不同,實際適合的治療方式與結果,需經醫師當面評估後決定。文中照片已取得當事人同意使用。
