顯微女孩-19

Case · 前牙美觀

矯正後門牙縫又跑回來,
不磨牙,用美學樹脂關起來

門牙縫 矯正後又跑開 沒戴維持器 美學樹脂 不磨牙 顯微

如果你也是——矯正做完後有一陣子沒戴維持器,門牙的縫又悄悄跑回來;有人建議你做貼片,但你其實很想盡量留住自己的牙,這個案例的處理思路,會跟你的狀況很接近。

Before / After

拖動中間,看治療前後

治療後:門牙正中的縫關起來、牙齒乾淨自然 治療前:矯正後復發的門牙正中縫,縫緣有表淺的變色 Before 治療前 After 治療後

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治療前顯微特寫:門牙正中縫,縫緣牙面交界處有幾點非常表淺的變色與淺蛀
治療前顯微特寫 — 門牙正中的縫,縫緣牙面交界處有幾點很表淺的變色
現況・這顆牙發生什麼事

縫,是矯正後
慢慢跑回來的

病人矯正做完之後,有一段時間沒有戴維持器,門牙正中的縫,就又慢慢地開了。仔細看還會發現:

  • 正中兩顆門牙之間,出現一條明顯的縫
  • 縫的中間、牙面交界的地方,有幾點非常表淺的蛀
Goal · 我們想達到的

病人的期待很清楚:
把縫關起來、外觀自然——但前提是,盡量留住自己的牙

My Logic · 我怎麼判斷

表淺的蛀,其實可以先不急著處理

其實病人問過的幾位醫師都說,這種蛀牙可以先不用處理,因為很表淺——他們說的沒錯:像這種只停在牙釉質、很表淺的蛀,經醫師評估、能好好清潔乾淨的話,很多時候可以先用定期追蹤來觀察。不過這幾點剛好就在我們要關縫的正中門牙上——所以在關縫的同時,順手把它一起清理乾淨,不必為它單獨再多做一次。而因為病人很想最大化保留自己的牙齒,所以我們沒有走貼片這條路,改用美學樹脂搭配顯微鏡,把縫關起來、同時把縫緣那些很小的表層蛀一起清掉。

01

單顆
美學樹脂

一顆小範圍,盡量不磨牙就補好

02

多顆
美學樹脂

多顆小修補,仍以保留真牙為先

03

單顆
貼片牙套

單顆需要更強保護時才動用瓷

04

多顆
貼片牙套

範圍較大、需要重建時一次規劃

這個案例落在「② 多顆美學樹脂」這一區

一條矯正後跑出來的縫、幾點很表淺的蛀,不需要為它去磨掉整排好牙做貼片。能用不磨牙的美學樹脂把它處理好,就是這個案例的選擇——能保守就保守。

治療前顯微特寫:縫緣牙面交界處的表淺淺蛀,在顯微鏡下才看得清楚
治療前顯微特寫 — 縫緣那些很小的表層變化,顯微鏡下才看得清楚
Process · 過程與卡關的地方

難的不是把縫填起來,
是填得剛剛好

我們用美學樹脂搭配顯微鏡,在一次療程裡把縫關起來。真正花心思的地方在於:

  • 要填得剛剛好——多了,牙齒的比例會顯得不自然;少了,縫又關不乾淨。
  • 顯微鏡下,才能把縫緣那些很小的表層變化看清楚、一起處理掉,讓樹脂和真牙的交界自然。
Result · 結果

一次療程,把縫關好、把表層小蛀清掉

在一次療程下,牙齒恢復到乾淨、整齊的狀態,那些很小的表層蛀也一起清理掉了,外觀也變得更自然。

還在猶豫縫要不要處理、要不要做貼片?可以先看這兩篇:
門牙有條小縫,一定要做貼片嗎? · 不磨牙關縫(門牙縫/黑三角)怎麼做

你的門牙縫,是矯正後跑掉的、還是本來就有?

每個人的縫大小、成因、牙齒條件都不一樣。如果這個案例讓你想到自己的牙,把你的狀況、照片傳給我,我先幫你看看適合哪一種做法。

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說明:本頁為臨床病情與治療過程說明,非療效保證或宣傳。每個人的口腔條件、牙齒與牙齦狀況不同,實際適合的治療方式與結果,需經醫師當面評估後決定。文中照片已取得當事人同意使用。

吉士牙醫

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