顯微女孩-21

Case · 舊補牙的邊緣,開始變色了

門牙以前補過的地方,
邊邊出現一條黃黑色的線——一定要做貼片嗎?

舊補牙老化 接縫處染色 顯微微創重補 橡皮障隔濕 美學樹脂分層 保留自齒・未做貼片

如果你也是——門牙以前補過好幾個地方,這幾年邊緣慢慢變得不平整,交界處還出現一條一條的深色線;聽過的方向是「乾脆做貼片一次蓋掉」,但你想先知道有沒有更保留自己牙齒的選擇——這個案例的判斷思路,會跟你的狀況很接近。

Before / After

拖動中間,看治療前後

治療後:門牙表面平整、顏色均勻,原本補綴交界處的深色線不明顯了 治療前:門牙可見多處舊補牙痕跡,邊緣老化、交界處明顯染色 Before 治療前 After 治療後

← 左右拖動比較(保留自齒,未做貼片)→

治療前側面角度:門牙多處舊補綴痕跡,邊緣樹脂老化、交界處染色
治療前・換個角度看 — 舊補綴的邊緣已經不平整,交界處有明顯的深色線
現況・不是一次補壞,是慢慢老化

補過的地方還在,
但邊緣已經跟牙齒「分家」了

仔細看她的門牙,可以發現好幾個地方都有以前補過的痕跡。樹脂本身還在,但用了一段時間之後,邊緣的材料已經老化,和自己牙齒的交界不再是平順的一片。

交界一旦有了縫隙,色素就會慢慢滲進去——所以從外面看,那幾條接縫的位置出現明顯的染色,變成一條一條的深色線。

這也是為什麼補過的牙,過幾年會愈看愈明顯:不是顏色整顆變深,而是「邊緣」在洩漏。

Goal · 我們想達到的

把老化的舊補綴換掉、讓交界重新密合,同時盡量保留自己的牙——這是她一開始就講明的期待。

My Logic · 我怎麼判斷

先看齒質剩多少,再決定要不要動到整顆

她原本也考慮過貼片——這是很多人會聽到的方向,把整片表面重做,顏色和形狀一次到位。但評估之後,她的齒質整體還算完整,問題集中在幾處舊補綴的邊緣;而她自己也很明確地說,想保留最多自己的牙齒。在這個條件下,我們選了顯微美學樹脂:把老化的部分換掉、交界重新做好,不需要為了顏色先把外層磨掉一圈。這就是「保留齒質,保留選擇」。

01

單顆
美學樹脂

一顆小範圍,盡量不磨牙就補好

02

多顆
美學樹脂

多顆小修補,仍以保留真牙為先

03

單顆
貼片牙套

單顆需要更強保護時才動用瓷

04

多顆
貼片牙套

範圍較大、需要重建時一次規劃

這個案例落在「② 多顆美學樹脂」這一區

舊補綴邊緣老化、交界染色,常聽到的方向是做貼片一次蓋掉。但她的齒質整體完整、要處理的是邊緣而不是整顆,也希望盡量保留自己的牙——這種條件下,換掉老化的部分、重新做好交界,是一個相對保守的選擇。能保守,就保守。

上橡皮障隔離口水與水氣,讓補牙全程在乾燥狀態下進行
治療中 — 上橡皮障做好隔濕,讓整個過程在乾燥的狀態下進行
Step 1 · 先把環境做乾淨

樹脂補得好不好,
有一半決定在「乾不乾」

樹脂是靠黏著固定在牙齒上的,只要過程中沾到口水或水氣,黏著的品質就會打折——這也是很多舊補綴幾年後邊緣會鬆脫、染色的原因之一。

所以第一步是上橡皮障:把要處理的牙齒單獨隔出來,讓補牙的過程全程在乾燥的狀態下進行

顯微鏡下移除舊有補綴材料,只移除必要的部分以保留最多自身齒質
治療中 — 顯微鏡下移除舊有材料,只拿掉必要的部分
Step 2 · 只拿掉該拿掉的

在顯微鏡下移除舊材料,
保留最多自己的牙齒

接著在顯微鏡下把舊有的材料移除。放大之後,舊材料和自己的牙齒界線看得清楚,才有辦法只拿掉該拿掉的、保留最多自己的齒質

  • 移除舊材料後,做噴砂把牙面清乾淨。
  • 再做酸蝕處理表面,確保待會的樹脂是黏在最乾淨的牙齒表面上。

這一步做得紮實,新補上去的樹脂才會和牙齒密合——交界密合,才不容易再從邊緣開始染色。

Result · 結果

交界的深色線淡掉了,牙齒也還是自己的

根據她牙齒本身的顏色和結構分層堆疊合適的樹脂——牙齒本來就不是單一顏色,一層一層堆,才能仿出自然的層次;最後再做精細拋光,讓表面的光澤和旁邊的真牙融在一起。

另外在照片左側那顆牙齒,也加了一點點切端,讓兩顆牙看起來更對稱

整個過程沒有為了顏色先把健康的外層磨掉,之後的選擇都還握在她自己手上。

治療後:門牙表面平整、顏色均勻自然,交界的深色線不明顯了

你補過的門牙,也開始出現那條線了嗎?

舊補綴邊緣變色,原因不只一種——有的只是表面染色,有的是交界已經開始鬆脫。適合重補、還是需要其他做法,要看齒質剩下多少。如果這讓你想到自己的牙,歡迎把你的狀況、照片傳給我,我們先聊聊適合你的做法。

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說明:本頁為臨床病情與治療過程說明,非療效保證或宣傳。每個人的口腔條件、牙齒與牙齦狀況不同,實際適合的治療方式與結果,需經醫師當面評估後決定。樹脂補綴會隨使用時間老化,需要定期回診檢查與維護。文中照片已取得當事人同意使用。

吉士牙醫

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