舊門牙假牙露出黑邊——
換新之前，我們先用臨時假牙一起看比例
如果你也是——門牙的舊假牙用了很多年，牙齦邊緣開始露出一條深色的線，形狀看起來也不太自然；你想換新，但不想做一整排貼片、希望動到的牙齒越少越好，而且會擔心「做到一半那段時間會不會很醜」——這個案例的思路，會跟你的狀況很接近。
拖動中間，看治療前後
Before 治療前
After 治療後
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牙齦邊緣的那條線，
是三件事疊在一起
病人來的時候，門牙那顆舊假牙在牙齦邊緣露出一條明顯的深色線。
這條線其實是三件事疊在一起：牙齦有一點萎縮、舊假牙的金屬邊緣露了出來，而且底下還有一點二次蛀牙。
除了顏色，那顆假牙本身也偏厚、形態不太自然；而且如果只換那一顆，整體比例還是不會對。
想變好看，但不想做一整排貼片——希望動到的牙齒越少越好。這是她一開始就講明的條件。
只動該動的那一顆，
其他用「加」的方式補回來
她的條件其實限制很多——因為要好看，不能只看那一顆：旁邊的寬度、門牙的長寬比例都要一起調。常見的做法是把旁邊也一起做貼片、或修磨一些去調形狀。但她已經明講希望動到的牙齒越少越好，所以我們把它拆成兩件事：已經是假牙的那一顆換掉，旁邊那顆用美學樹脂把寬度補出來、不修磨。
單顆
美學樹脂
一顆小範圍，盡量不磨牙就補好
多顆
美學樹脂
多顆小修補，仍以保留真牙為先
單顆
貼片牙套
單顆需要更強保護時才動用瓷
多顆
貼片牙套
範圍較大、需要重建時一次規劃
需要換掉的本來就已經是一顆假牙，所以那一顆做全瓷冠並不會多犧牲自己的齒質；而為了比例需要調整的旁邊那顆，是用美學樹脂補出來、沒有修磨。範圍能收在一顆，就不擴大到一整排。能保守，就保守。
沒有直接做正式的，
先做一組臨時假牙
我們沒有直接做正式的，而是先在口內直接做了一組臨時假牙。
目的不只是過渡。臨時假牙同時是我們一起確認外型的那一步——先讓她在自己嘴裡看到門牙的長度、寬度、整體比例對不對，是不是她要的，確認之後才照這個外型正式製作。
很多人擔心臨時假牙會不會很醜、會不會影響上班或見人。所以我在做臨時假牙的時候，會把外型和顏色一起做出來——因為它同時也是我們一起確認外型的那一步。
旁邊那顆沒有修磨，
是用美學樹脂把寬度補出來
要調整比例，常見做法是把旁邊的牙齒修磨掉一些、或乾脆一起做貼片。這個案例沒有這樣做——旁邊那顆我們沒有修磨，是用美學樹脂把寬度補出來的。
差別在於：修磨是拿掉自己的齒質，拿掉了就回不來；補樹脂是加上去的，需要的時候可以再調整。
外型確認之後，
才照這個外型正式做
外型確認之後，正式假牙用全瓷冠的基底、表面再燒瓷做出層次與紋理。整個療程大約 2–3 次診。
照片上你可能會發現，臨時假牙看起來已經蠻整齊了，那為什麼還要做正式的？
因為兩者的任務不一樣：臨時的任務是先把外型確認下來；正式的會在細節上再加強，而且材料、材質、黏著劑都是用正式的規格——這關係到它之後能用多久。
黑線不見了，是因為換掉了金屬邊緣、不再從牙齦透出黑色——牙齦本身萎縮的位置並沒有變。如果想讓萎縮的牙齦長回來，那是另外一件事，需要另外評估牙齦增補的處置，不是換一顆假牙就能解決。
牙齦邊緣的深色線不見了，
動到的牙齒也收在最少
換掉舊假牙、處理掉底下的二次蛀牙之後，牙齦邊緣不再透出深色；旁邊那顆用美學樹脂補出寬度，讓兩顆的比例看起來比較協調。
整個過程沒有為了比例把旁邊健康的牙齒磨掉，也沒有擴大成一整排——之後的選擇，都還握在她自己手上。
你的舊假牙，也開始露出那條黑線了嗎？
舊假牙邊緣變黑，原因不只一種——可能是牙齦位置變了、可能是金屬邊緣露出來，也可能底下已經有蛀。適合怎麼處理，要看底下的狀況和齒質剩多少。如果這讓你想到自己的牙，歡迎把你的狀況、照片傳給我，我們先聊聊適合你的做法。
用 LINE 諮詢我的狀況適合、不適合，以及要一起考慮的代價
比較適合
以前做過的舊假牙用了很久、想換新；或想順便確認底下有沒有問題；或想讓外型變好看的人。
比較不適合
- 牙周狀況還不穩定（牙齦還在發炎、牙周病沒控制好）的時候
- 剩餘齒質不足，或底下蛀得比預期深、需要先處理根本問題的時候
- 咬合力量大、有夜間磨牙習慣的人
- 希望「一次到位、不想分兩三次」的人
要一起考慮的代價
- 舊的假牙一定要拆掉——要換新的，本來就沒辦法把新的疊在舊的上面。
- 旁邊補的美學樹脂會隨時間老化、變色，需要定期回診維護。
- 臨時假牙是暫時黏著的，可能會脫落，太黏的東西這段時間先避開。
- 至少要預留兩次以上的時間。
因人而異
每個人的牙況、咬合與期待不同，適不適合、能做到什麼程度都不一樣，實際仍以醫師面診評估為準。
說明：本頁為臨床病情與治療過程說明，非療效保證或宣傳。每個人的口腔條件、牙齒與牙齦狀況不同，實際適合的治療方式與結果，需經醫師當面評估後決定。假牙與樹脂補綴都會隨使用時間老化，需要定期回診檢查與維護。文中照片已取得當事人書面同意使用。
