一、表層染色:咖啡、茶、菸的色素附著在樹脂表面。這種通常拋光就能改善,不用重補。

二、邊緣變色/滲漏:樹脂與牙齒交界處出現黑線,可能是邊緣密合度隨時間下降,需要評估要不要移除重補。

三、內部變色或二次蛀牙:整塊樹脂變暗,或底下有新的蛀牙。這種要移除舊填補物,處理完再重新填補。

還有一種情況,連「重補」都輪不到:有些人牙齒根本沒補過,只是喝茶、喝咖啡的色素染色,卻以為自己要補牙。這種我通常會建議先從噴砂美白開始,它就能解決很大一部分的問題;之後想再升級,我們再討論。

想深入了解「為什麼會變黑」的完整成因,我寫過一篇更完整的:〈門牙補過變黑怎麼辦?〉。那篇講成因,這篇講接下來怎麼辦。

移除舊樹脂時盡量只拿掉該拿的,保留健康齒質;重補時依牙齒的透明度分層堆疊對色,最後把表面拋光到光滑。光滑度會直接影響它未來的抗染色表現。

我對「重補」的要求,是把上一次沒做滿的美學步驟做滿:分層對色、確實拋光。完整做法在〈美學樹脂修復療程頁〉。

變色範圍大、缺損超過樹脂能穩定支撐的範圍、或同一顆牙已經反覆重補多次的,我就不會建議硬補下去,而是跟你討論嵌體或其他方案。

這件事我通常在一開始就會講清楚。如果一顆牙補到結構已經不理想,而你又希望排列、形態、顏色整體都有明顯的提升,或許就要考慮貼片;如果牙齒抽過神經又變色,我可能會建議走全瓷冠的路線。不是只能補,也不是一定要做貼片或全瓷冠,而是看你的狀況、你要達到的目的,給你一個比較適合你自己的建議。

哪些情況我不建議只用樹脂,判斷邏輯我攤開在這篇:〈這 4 種狀況,我不會建議只用樹脂〉。