大多數人只聽過牙套
但關於『齒雕』或是『陶瓷嵌體』
一般人卻幾乎從來沒聽說過
所以我想和大家分享關於齒雕的幾個重點，分別是1.為什麼要做齒雕？直接補起來不行嗎？
2.行情價多少？
3.如何找適合你的醫師？如果你最近在考慮要不要做
歡迎看一下，或許有不一樣的想法
首先是第一點
為什麼要做齒雕？直接補起來不行嗎？
樹脂的好處是健保有給付
但有兩個缺點
第一個是：強度不夠
第二個是：照光硬化會有3~5%的收縮
如果是比較大範圍的蛀牙，並且選擇用樹脂來修復
很有可能發生補了沒多久就出現二次蛀牙
又或者因為強度不足導致牙齒裂開的狀況
以我臨床的經驗來說
幾乎每隔兩三天都會看到牙齒裂開或是舊的填補物脫落的情況
也許會有人想說
那可不可以先用樹脂補
等到之後出問題再用齒雕去保護
可以，但在做這個決定有件事我覺得大家應該先知道
每次牙齒崩落再補
牙醫師為了設計出一個比較理想的形狀
不可避免的在修磨時都會損失一些健康的齒質
也就是說如果不斷的補同一顆牙齒，牙齒的結構就會愈來越差
到最後甚至會出現牙齒裂開
只能植牙的狀況
行情價多少？
齒雕是一個自費療程，健保並沒有給付
因此價格會由齒雕成本、所花時間、醫師技術經驗以及診所定位去決定
大多數我聽到的區間是落在20000~35000左右
當然任何行業都會有人走超低價路線
以我個人的想法
如果有一個東西是要放在我嘴巴裡面十年以上的
比起好吃又大碗的路線
我會更偏好精緻並且細節處理好的
所謂的細節包括顯微鏡下修型、型態的設計到隔濕黏著
這些步驟如果都要確實完成
可能會花上不少時間
這些都會對應到收費上
最後我們來談談
如何選到適合你的牙醫
有些人喜歡好吃大碗的路線
那就找一個願意用樹脂幫你補起來的醫師
只要了解所有的治療方式，以及仔細風險評估後
那當然沒問題
那如果你決定要走自費路線
有幾個問題是你可以跟醫師討論的
第一個是問問看看醫師過去的案例
（點擊我看更多案例）
看看醫師過去是否有做過類似的case
他的作品是否有達到你的期待
第二個是可以和醫師討論你心中的疑問
透過醫師的回答去判斷你們的相性是否合得來
有些治療需要來診所3~4次
時間可能都會花到數個月以上的時間
因此，透過一些詢問
讓彼此互相了解
確認一個雙方都可以接受的治療計畫
這樣治療的過程大家都開心
第三個我想告訴大家的是
醫術的好壞跟年紀不一定相關
有些年輕醫師光是一年進修的學費都會花到50萬以上
醫德也不取決於收費的高低
有些看似不收錢的治療再未來都可能出大問題
未來你可能會花好幾倍的錢
最重要的是你相不相信這位醫師
他所跟你說的治療計畫、未來可能風險、以及後續處理方式
是否可以接受
如果都理解並也接受
那我認為他就是最適合你的醫生
最後，我們來提提製作流程
從正式開始治療開始算
至少會需要兩個完整的時段
我自己習慣第一次約診90分鐘修型牙齒＋印模
第二次約診60分鐘裝上齒雕（陶瓷嵌體）
第一次會花那麼久時間的原因
除了要去移除舊有填補物、蛀牙
還要在顯微鏡搭配隔水橡皮帳下去修磨型態
第二次會花這麼久
是因為齒雕（陶瓷嵌體）這個東西在黏著的時候
需要在完全乾燥的情況去黏著
所以也會花一些時間做隔濕的處理
也許這些動作在短時間（1~2年）不會有太大的影像
但卻會大幅度影響5年後齒雕（陶瓷嵌體）的存活率
在這1~2週等待技師製作的時間
也會有一個暫時復形體蓋在修磨的牙齒上
所以不用擔心那邊的牙齒沒有保護
最後裝上齒雕（陶瓷嵌體）一個禮拜後
我會再約第三次15分鐘的追蹤時間
去確認一切是否有穩定
最後，有些人會問裝上去會是什麼樣子，以及感覺怎麼樣
基本上裝上去後會自然到分不出來哪個是有做過的樣子
在嘴巴的感覺也是非常自然
不會有任何的異物感
下面附上一些我臨床做的術前術中術後照給大家參考看看
小弟不才，認為自己還是有很多可以進步的地方
我認為每年花個幾十萬進修、投資自己
不僅是提升自己的治療品質，更是對病人的負責
我相信，好的治療是來自於對細節的不斷要求！
