舊假牙變黑，怎麼辦？
原因、處理流程、注意事項與費用
先找出黑的是哪裡，再決定怎麼處理。
從一條黑線，到一顆重新做好的假牙，
我帶你看檢查、試戴與正式製作的過程。
笑起來，那條黑線特別明顯。
舊假牙邊緣變黑，先檢查是表面染色、牙齦萎縮露出交界，還是邊緣不密合、底下蛀牙。不是每一顆都需要重做；確認原因後，再決定清潔、治療或更換假牙。
門牙的舊假牙用了很多年，牙齦邊緣開始露出深色的線，形狀看起來也不太自然。想處理，又擔心是不是得把旁邊的牙一起做掉。
這位患者最後只重做一顆舊假牙，旁邊用美學樹脂調整比例。
黑線不見了，是因為換掉了金屬邊緣、不再從牙齦透出黑色——牙齦本身萎縮的位置並沒有變。若想改善牙齦萎縮，需另外評估牙齦增補。
舊假牙為什麼會變黑？
常見情況是假牙邊緣不密合，或牙齦萎縮後，原本藏住的邊緣、牙根底色露了出來。舊假牙若有金屬內層，也可能看到灰黑色的邊。
同一顆牙也可能有幾個原因。顯微女孩 23 就同時有牙齦萎縮、金屬邊緣露出，以及底下的二次蛀牙。單看顏色，不能判定是哪一種。
邊緣不密合
假牙邊緣如果有缺口或清潔死角，可能伴隨牙菌斑堆積、牙齦發炎或二次蛀牙。是否需要重做，要檢查邊緣和底下的牙。
牙齦萎縮
牙齦位置改變後，原本遮住的假牙交界或牙根露出來，顏色差就比較明顯。換假牙與處理牙齦萎縮，是兩件需要分別評估的事。
金屬邊緣露出
金屬燒瓷牙的內層是金屬，外面覆蓋瓷。當金屬邊緣露出或底色透出時，可能看起來灰灰黑黑。
牙齒底色或邊緣染色
根管治療後的深色牙、金屬柱心，都可能影響外觀。表面染色或黏著交界變色也可能看起來黑，處理方式不一定相同。
全瓷冠用了幾年，邊緣還會露出來嗎？
一項研究檢查了 96 位患者、205 顆前牙全瓷冠。這些牙冠平均已使用約 56 個月，兩種修磨設計的頰側邊緣露出比例，分別約為 4％與 20％。[2]
205 顆牙冠的觀察研究樣本來自 96 位患者
約 4–20％
出現牙套邊緣露出的情況
Paniz 等，2020 [2]｜205 顆前牙全瓷冠，平均已使用 55.9 個月（1～10 年）。4–20％為兩組觀察比例的四捨五入範圍，並非全體平均風險，也不是全部牙冠皆從剛做完追蹤至第 56 個月。
仿生全瓷冠，醫師和技師怎麼一起做？
- 顯微鏡下修磨確認牙周狀況
看看是否有發炎；需要把邊緣放在牙齦下時，會依牙齦條件評估約 0.5～1 mm 的位置，確認邊緣是否平順、修磨範圍和位置是否合適。做新假牙前，也要先處理蛀牙與牙齦的問題。
Microscope修磨邊緣這一步在顯微鏡下做 
修磨後的牙齒邊緣。邊緣位置依牙齒與牙齦條件設計。 - 用臨時假牙溝通觀察牙齦穩定度，確認外型
用臨時假牙確認門牙的長度、寬度與比例，同時觀察牙齦反應；調整穩定後，再正式製作。
The rehearsal染過色的臨時假牙，正式製作前先戴著確認（顯微女孩-25） - 詳細比色、試戴驗證
用 RAW 原始照片、固定相機設定與灰卡，記錄顏色和細節，讓技師有一致的比對依據。正式假牙做出來後，再比色、試戴，確認外觀與咬合才黏著。
製作前，以比色板記錄牙齒底色（顯微女孩 29）。
- 放大鏡下修磨
技師在放大鏡下修整假牙，處理邊緣與表面細節。
- 製作經驗，落在每一個細節
從透明度、顏色層次，到表面紋理與光澤，都需要技師依照片和實際條件製作。採用堆瓷的設計時，還要逐層堆疊、燒結與修整。
- 用 3D 影像確認外型
技師用 3D 影像和我討論，讓醫師、病患與技師看著同一個模型，確認牙齒外型與調整方向。
旋轉、放大 3D 設計，從不同角度確認牙齒外型。
做好之後，每半年定期追蹤。
每半年回診檢查假牙邊緣與牙齦，平常持續清潔；若有疼痛、出血或假牙鬆動，先聯絡診所，不用等到例行回診。
牙周評估、製作過程與後續維護的文獻參考：Ercoli 與 Caton，2018 [1]。以上操作為吉士醫師的臨床做法。
重點從來不只是材質——
是醫師的判斷，和技師的努力。
整個流程要來幾次？費用多少？
以上是從第一次正式治療到完成的一般估計。若需要先穩定牙齦、延長臨時假牙試戴，或增加調整次數，療程會拉長。
費用會依難易度、處理範圍、牙齦位置是否需調整，以及臨時假牙使用時間而不同。當面評估後，治療前會先說明計畫與總額。
哪些人適合換？三個真實案例
這三個案例分別是單顆門牙、兩顆門牙與一顆虎牙。相似的黑邊，需要處理的範圍卻不一樣。
如果邊緣密合、沒有蛀牙或發炎，外觀也能接受，未必需要只為顏色重做；牙周還不穩定時，則要先處理牙周狀況。
門牙一顆舊假牙
牙齦邊緣露出黑線
單顆・門牙
左右滑動，看每一步的變化
同一案例的治療過程；結果依個人條件而異。
- 誰適合
- 門牙有一顆舊假牙露出黑線，想換新，也希望旁邊健康的牙齒少修磨。
- 我們怎麼處理
- 拆掉舊假牙、處理底下的二次蛀牙，先在口內做臨時假牙確認長度與比例。旁邊那顆用美學樹脂補寬，沒有修磨。
- 治療結果
- 只重做一顆全瓷冠，牙齦邊緣的深色線改善，兩顆門牙的比例也一起調整。牙齦原本萎縮的位置沒有改變。
兩顆門牙舊牙套
邊緣黑黑灰灰
兩顆・門牙
左右滑動，看每一步的變化
同一案例的治療過程；結果依個人條件而異。
- 誰適合
- 兩顆舊門牙牙套出現黑灰邊緣，旁邊的舊樹脂也變色，希望一起調整外觀。
- 我們怎麼處理
- 邊緣不密合、牙齦發炎，先用臨時牙套調整，等牙齦恢復健康、輪廓穩定。兩顆底色不同，其中一顆有金屬柱心，比色時一起評估；側門牙用美學樹脂。
- 治療結果
- 確認牙齦與外型後，換上兩顆正式假牙。改善顏色與型態的同時，旁邊的側門牙保留樹脂修復，沒有全部做成牙套。
虎牙舊牙套
邊緣露出變色的牙
單顆・虎牙
左右滑動，看每一步的變化
同一案例的治療過程；結果依個人條件而異。
- 誰適合
- 虎牙舊牙套露出深色牙齒，又想調整尖端形狀，希望先試過再決定。
- 我們怎麼處理
- 先做染色臨時假牙，讓她戴約兩到四週，實際吃飯、講話，回診調整形狀與咬合。定案後交給技師正式製作，再比色與試戴。
- 治療結果
- 重做有問題的虎牙牙套，改善露出的底色並調整形態；門牙的小缺損用美學樹脂處理。
想知道自己的舊假牙適合怎麼處理，可以先透過 LINE 說明狀況，安排當面檢查。
LINE 諮詢與預約 ↗常見問題
換成全瓷冠以後，還會再變黑嗎？
有可能。全瓷冠沒有金屬內層，但牙齦萎縮後仍可能露出較深的牙齒底色，邊緣也可能染色或出現二次蛀牙。換新後仍需要清潔、定期檢查；不能把「全瓷」當成永遠不會變色的保證。
假牙邊緣黑黑的，可以洗掉或美白嗎？
要先分清原因。表面染色或牙結石，可能透過清潔、拋光改善；美白藥劑不會把牙冠材料本身漂白。若是金屬邊露出、底下蛀牙或邊緣不密合，就要評估其他處理，不能只靠洗牙。
邊緣黑黑的但不痛，需要處理嗎？
建議先檢查，但不等於一定要重做。不痛也可能有二次蛀牙，例如顯微女孩 23 拆開後就發現蛀牙。檢查後若邊緣密合、沒有病變、外觀也能接受，可以再討論是否需要處理。
好幾顆舊假牙都黑了，一定要全部換嗎？
不一定，要逐顆評估。看有沒有蛀牙、密合度夠不夠，以及是否影響整體外觀。顯微女孩 14 換了兩顆舊牙套，旁邊用樹脂；顯微女孩 23 則只重做一顆全瓷冠。
臨時假牙那段時間會不會很醜？
臨時假牙也可以一起調整外型與顏色。我會用它和你確認長度、比例，必要時戴著生活一段時間再決定。它是暫時黏著，可能脫落，這段時間先避開太黏的食物。
換一顆要多少錢？要來幾次？
全瓷冠每顆約新臺幣 2.8～4 萬。一般從第一次正式治療到完成，大概 2～3 次、2～4 週；費用依難易度、處理範圍與調整時間而不同。若需要先處理牙周、延長臨時假牙試戴或增加調整，療程會拉長，治療前當面評估與說明。
我是孫吉士醫師。目前在敦南麗緻牙醫（台北大安）與日光牙醫（新北土城）看診。台大牙醫系學士・前台大醫院牙科部醫師。專注前牙美學與假牙修復，原則是盡量少動牙齒、把牙齒做到自然：先了解你的狀況，再一起決定要不要做、做到哪裡。
LINE 諮詢與預約 ↗讓我們先看看，你的舊假牙怎麼了。
把你的困擾告訴我，先安排檢查，再一起討論需要處理哪一顆、怎麼做，以及費用與時間。
- 加入 LINE，告訴我們想諮詢舊假牙變黑。
- 說明大約用了多久、有沒有疼痛或出血；方便的話附上照片，供初步了解。
- 安排到敦南麗緻牙醫（台北大安）或日光牙醫（新北土城）當面檢查。
照片能幫助溝通；實際原因與治療計畫，需要當面檢查。
查看看診資訊與交通 →換之前要知道的幾件事
- 換新假牙前，要先拆除舊假牙並檢查剩餘齒質；拆開後的狀況可能影響治療計畫。
- 換假牙不會讓已經萎縮的牙齦自行長回來，是否需要牙齦增補，要另外評估。
- 牙齦持續發炎、牙周狀況不穩定時，先處理；有夜間磨牙或咬合力量大的情況，也要一起評估。
- 正式黏著前先試戴確認。黏著後可調整的幅度有限，大幅改色或改形可能需要拆除重做。
- 假牙和樹脂都需要日常清潔與定期維護。我們會安排每半年定期追蹤；臨時假牙若脫落，先聯絡診所處理。
本頁用實際案例說明治療判斷與過程。每個人的牙齒、牙齦與咬合條件不同，適合的做法與結果須經醫師當面評估。案例照片沿用已發表的衛教素材。
本文引用文獻
研究類型與原始來源如下。文獻核對日期：2026 年 11 月 4 日。
- Ercoli C, Caton JG.（2018）Dental prostheses and tooth-related factors.J Periodontol. 89（Suppl 1）：S223–S236. DOI：10.1002/JPER.16-0569牙周分類工作坊相關敘述性回顧；已核對全文相關段落。支持牙周評估、製作過程與維護原則，並非特定技術的效果試驗。
- Paniz G, et al.（2020）Dual-Center Cross-Sectional Analysis of Periodontal Stability Around Anterior All-Ceramic Crowns with a Feather-Edge or Chamfer Subgingival Preparation.Int J Periodontics Restorative Dent. 40（4）：499–507. DOI：10.11607/prd.4500雙中心橫斷研究；本次核對 PubMed 摘要，未取得全文。比例是牙冠頰側邊緣露出，不是每年退縮速度。
